鞘膜积液致病原因是什么

温州光明医院 时间: 2017-04-28 点击在线预约

鞘膜积液是怎么回事呢?提到鞘膜积液许多朋友们都不懂什么意思。

那么鞘膜积液是怎么回事呢?下面就由温州光明医院医生为大家介绍。

首先,鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。

病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%,在热带地区发病率更高,约占男性住院病人的7.5%,与丝虫病有关系。

鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液较为常见,各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论。

那么,鞘膜积液致病原因是什么?

(一)发病原因

先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前,鞘状突管在不同部位闭合不全所致,腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种类型的鞘膜积液。

(二)发病机制

有关研究指出,积液由鞘膜壁层分泌,且由腔壁所吸收,当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液,先天性鞘膜积液囊壁菲薄,光滑而柔软,与周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状,据有关研究,发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通,鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm,病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化,与邻近组织粘连,如鞘状突管可容肠管进入时,则形成腹股沟斜疝,积液一般为黄色,清亮,无味的渗出液,液体中含有电解质,纤维蛋白原,胆固醇,单核细胞和淋巴细胞,比重为1.010~1.025,白蛋白含量在3~6g/dl,鞘膜积液量少则10ml以下,多可达300ml以上,如积液量较多,病程长,可挤压睾丸及精索,影响睾丸血液循环,并伴有间质水肿及曲细精管的变化,较终可导致睾丸萎缩。

1.精索鞘膜积液鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积液,一般不与腹腔相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。

2.睾丸鞘膜积液正常情况下,睾丸鞘膜囊内少有少量浆液,如液体聚积增多,则形成睾丸鞘膜积液。

3.交通性鞘膜积液鞘状突未闭塞,完全开放,腹腔液体随体位流动,与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小,肠襻不能进入,女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时,称为圆韧带囊肿,即Nuck囊肿。

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